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一觉醒来腰疼是怎么回事

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一觉醒来腰疼是怎么回事

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
睡醒之后发现腰部出现疼痛症状,往往是由于以下几个原因造成:第一,考虑患者白天进行了过多的体力劳动,或者运动锻炼过于剧烈,引起腰部肌肉拉伤。这种情况下,患者需要多进行休息,配合局部的理疗、热敷等治疗,都可以促进症状恢复。第二,考虑患者存在腰椎间盘突出,或者腰椎管狭窄等腰椎的退行性病变。这种情况,患者需要前往医院,进行腰椎的CT以及核磁共振的检查,明确腰椎的突出程度,再做针对性治疗。第三,考虑患者存在腹腔脏器的疾病,比如肾炎、肾结石等,都可以造成牵涉到腰部的疼痛症状,还需要通过详细的检查才能明确诊断。

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腰间盘突出患者一般能走路,但需避免长时间行走或剧烈运动。腰间盘突出是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,可能压迫神经根或脊髓,引发疼痛、麻木等症状。症状较轻时适度行走有助于改善血液循环;若出现下肢放射痛、肌力下降等神经压迫症状,则需减少活动。

腰间盘突出早期或轻度患者行走时通常无显著障碍,短距离散步反而能缓解肌肉紧张。建议选择平坦路面,穿软底鞋,单次步行不超过30分钟。行走时保持身体直立,避免弯腰负重。若行走后出现腰部酸胀加重,应立即休息并局部热敷。

当突出物严重压迫神经时,行走可能加剧下肢刺痛或麻木感。此时需暂停步行锻炼,优先采用仰卧位休息,双腿垫高减轻椎间盘压力。合并马尾综合征(如大小便失禁)或进行性肌力减退者,应绝对卧床并尽快就医。

腰间盘突出急性期建议佩戴腰围支撑,缓解期可逐步增加核心肌群训练。日常避免久坐久站,搬重物时保持腰部挺直。若保守治疗3个月无效或症状持续恶化,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。定期复查MRI观察突出物变化,结合康复医师指导制定个性化运动方案。

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