健康知道
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肾结石随尿液排出时可能出现排尿疼痛、血尿、尿流中断等症状，典型表现为尿道刺痛感伴随砂砾样物质排出。
1、排尿疼痛结石通过输尿管和尿道时摩擦黏膜引发剧烈绞痛，疼痛可能放射至会阴部，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜导致镜下或肉眼血尿，伴随排尿灼热感，建议使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素预防感染。
3、尿流变化较大结石可能造成尿流突然中断或分叉，需通过B超确认结石位置，必要时采用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物促进排石。
4、排出异物尿液中出现黄褐色砂砾或小颗粒是结石碎片排出的直接证据，可收集标本送检分析结石成分。
排石期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，若出现持续发热或无法排尿需立即就医。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
