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肾结石合并轻度肾积水可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。家长需帮助儿童制定规律饮水计划。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需排除妊娠及青光眼禁忌。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，需重复进行2-3次治疗。可能与结石硬度有关，通常伴随血尿症状。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石，术后需留置双J管2周。可能与结石停留时间有关，易引发发热等感染表现。
急性发作期应限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助排石，若出现持续腰痛或发热需立即泌尿外科就诊。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
