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甲状腺抗体升高超过正常值2倍以上需警惕桥本甲状腺炎,主要与甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平相关。
1、抗体水平桥本甲状腺炎诊断通常要求甲状腺过氧化物酶抗体超过正常值5-10倍,或甲状腺球蛋白抗体超过3倍,需结合超声检查确认。
2、诊断标准抗体升高程度与疾病严重性不完全相关,即使轻度升高也可能确诊,需综合甲状腺功能、临床表现和影像学特征判断。
3、动态监测抗体滴度会随病程波动,单次检测结果异常应间隔3-6个月复查,持续升高更有诊断意义。
4、鉴别诊断产后甲状腺炎、Graves病等也可出现抗体升高,需通过TRAb抗体检测、甲状腺摄碘率等检查排除。
发现抗体升高建议定期复查甲状腺功能,避免高碘饮食,出现乏力、畏寒等症状应及时就诊内分泌科。
替吉奥化疗药对胆管癌的作用主要有抑制肿瘤细胞增殖、干扰DNA合成、增强局部疗效、延长生存期。
1、抑制肿瘤细胞增殖替吉奥中的替加氟可在体内转化为氟尿嘧啶,通过竞争性抑制胸苷酸合成酶,阻断肿瘤细胞DNA复制所需原料,从而抑制胆管癌细胞异常增殖。
2、干扰DNA合成吉美嘧啶成分可抑制二氢嘧啶脱氢酶活性,减少氟尿嘧啶分解,维持有效血药浓度,增强对胆管癌细胞DNA合成的干扰作用。
3、增强局部疗效奥替拉西钾能选择性分布于肿瘤组织,减少氟尿嘧啶在胃肠道的分布,降低消化道毒性,提高药物在胆管癌病灶局部的治疗浓度。
4、延长生存期临床研究显示替吉奥单用或联合放疗可使不可切除胆管癌患者中位生存期延长,尤其对淋巴结转移或局部晚期患者生存获益更显著。
使用替吉奥期间需定期监测肝功能与血常规,出现严重骨髓抑制或黄疸需及时调整剂量,建议配合高蛋白饮食维持营养状态。