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阴道恶性苗勒管混合瘤的分期主要依据国际妇产科联盟FIGO标准，分为Ⅰ期（肿瘤局限于阴道）、Ⅱ期（肿瘤侵犯阴道周围组织但未达骨盆壁）、Ⅲ期（肿瘤扩展至骨盆壁或腹股沟淋巴结转移）、Ⅳ期（远处转移或侵犯膀胱直肠黏膜）。
1、Ⅰ期：肿瘤局限于阴道黏膜层或固有层，未突破阴道壁，可通过手术切除联合放疗控制。
2、Ⅱ期：肿瘤浸润阴道旁组织如阴道筋膜或直肠阴道隔，但未累及骨盆壁，需根治性手术联合放化疗。
3、Ⅲ期：肿瘤扩散至骨盆壁或出现腹股沟淋巴结转移，治疗方案以同步放化疗为主，必要时行盆腔廓清术。
4、Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱直肠黏膜或发生远处转移，以姑息性化疗和靶向治疗为主，需多学科协作管理。
确诊后应尽快由妇科肿瘤专科医生评估分期并制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持及定期影像学复查。
替吉奥化疗药对胆管癌的作用主要有抑制肿瘤细胞增殖、干扰DNA合成、增强局部疗效、延长生存期。
1、抑制肿瘤细胞增殖替吉奥中的替加氟可在体内转化为氟尿嘧啶，通过竞争性抑制胸苷酸合成酶，阻断肿瘤细胞DNA复制所需原料，从而抑制胆管癌细胞异常增殖。
2、干扰DNA合成吉美嘧啶成分可抑制二氢嘧啶脱氢酶活性，减少氟尿嘧啶分解，维持有效血药浓度，增强对胆管癌细胞DNA合成的干扰作用。
3、增强局部疗效奥替拉西钾能选择性分布于肿瘤组织，减少氟尿嘧啶在胃肠道的分布，降低消化道毒性，提高药物在胆管癌病灶局部的治疗浓度。
4、延长生存期临床研究显示替吉奥单用或联合放疗可使不可切除胆管癌患者中位生存期延长，尤其对淋巴结转移或局部晚期患者生存获益更显著。
使用替吉奥期间需定期监测肝功能与血常规，出现严重骨髓抑制或黄疸需及时调整剂量，建议配合高蛋白饮食维持营养状态。
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