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细菌性前列腺炎可通过临床症状、实验室检查、影像学检查和病原学检测等方式综合判断。主要诊断依据包括尿常规异常、前列腺液白细胞增多、细菌培养阳性等。
1、临床症状典型表现为尿频尿急尿痛等排尿症状，会阴部胀痛，可能伴随发热寒战等全身症状。急性期症状较重，慢性期症状反复发作。
2、实验室检查尿常规可见白细胞增多，前列腺按摩液检查显示白细胞超过10个/HP。急性期血常规可能出现白细胞升高。
3、影像学检查经直肠超声检查可显示前列腺增大、回声不均，可能发现前列腺脓肿等并发症。必要时可进行CT或MRI检查。
4、病原学检测前列腺液或尿液细菌培养可明确致病菌，常见有大肠埃希菌、葡萄球菌等。药敏试验可指导抗生素选择。
建议出现疑似症状及时就医检查，确诊后需规范使用抗生素治疗，同时注意多饮水、避免久坐、保持规律性生活等生活方式调整。
前列腺增生可能对性功能产生一定影响，主要体现在勃起功能下降、射精异常、性欲减退以及性生活满意度降低等方面。这些影响通常与疾病本身、心理因素、药物副作用或并发症有关。
1、勃起功能下降：增大的前列腺可能压迫周围神经血管，影响勃起硬度。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物缓解压迫，严重时考虑经尿道前列腺切除术。
2、射精异常：部分患者可能出现逆行射精或射精疼痛，与腺体增大或药物作用相关。医生可能调整现有药物，或使用植物制剂如普乐安片，配合行为疗法改善症状。
3、性欲减退：疾病带来的排尿困难、焦虑情绪可能降低性兴趣。需综合处理原发病，心理疏导有帮助，必要时短期使用睾酮补充剂，但需评估心血管风险。
4、性生活满意度降低：排尿频繁、夜尿增多等症状干扰性生活节奏。通过药物控制前列腺体积，或采用微波热疗等微创方式改善排尿，伴侣沟通与调整性生活方式也很重要。
建议保持低脂饮食、避免久坐，定期复查前列腺特异性抗原，性功能问题应及时与泌尿外科医生沟通调整治疗方案。
