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小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型怎么检查

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小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型怎么检查

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型(MEN2)的检查主要包括基因检测、激素水平测定、影像学检查和组织活检四种方法。

1、基因检测:

通过血液样本检测RET基因突变,是确诊MEN2的金标准,建议有家族史的儿童在出生后尽早进行。

2、激素测定:

检测降钙素、儿茶酚胺等激素水平,有助于发现甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤,需定期复查监测变化。

3、影像学检查:

颈部超声、CT或MRI可定位甲状腺及肾上腺肿瘤,建议每6-12个月复查,评估肿瘤大小及进展。

4、组织活检:

对可疑病灶进行细针穿刺或手术活检,明确病理诊断,家长需配合医生完成术前评估。

确诊后需终身随访监测,家长应定期带孩子复查并记录症状变化,日常注意观察有无腹泻、头痛等异常表现。

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推荐 胃癌病人怎么治疗

胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎等原因引起。

1、手术治疗

早期胃癌可行内镜下黏膜切除术或胃部分切除术,进展期需行全胃切除联合淋巴结清扫。可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关,通常表现为上腹疼痛、呕血等症状。

2、化学治疗

常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物。多用于术前新辅助化疗或术后辅助治疗,可能与肿瘤分化程度、远处转移等因素有关,常伴随贫血、消瘦等症状。

3、放射治疗

适用于局部晚期不可切除或术后残留病例,常与化疗联用。可能与肿瘤位置、病理类型等因素有关,易出现放射性食管炎等不良反应。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,晚期患者可考虑阿帕替尼等抗血管生成药物。通常与特定基因突变相关,可能引发高血压、蛋白尿等副作用。

治疗期间需保证优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易消化食物,避免辛辣刺激饮食,定期监测营养指标并及时调整方案。

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