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反流性食管炎引起咽喉痛怎么办

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反流性食管炎引起咽喉痛怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反流性食管炎引起咽喉痛可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、就医评估等方式缓解。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜导致,可能伴随烧心、吞咽困难等症状。

1、调整饮食

避免进食辛辣刺激、高脂肪、酸性食物及咖啡因饮品,减少胃酸分泌。选择清淡易消化的食物如燕麦、南瓜,少量多餐,进食后2小时内避免平卧。若因胃酸刺激导致咽喉黏膜损伤,可适量饮用温蜂蜜水缓解疼痛。

2、抬高床头

睡眠时垫高床头15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。避免睡前3小时进食,穿着宽松衣物减少腹压。长期卧位反流可能加重咽喉炎症,甚至诱发慢性喉炎或声带息肉。

3、药物治疗

遵医嘱使用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。咽喉局部症状明显时可配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。药物治疗需持续4-8周并定期复查。

4、控制体重

腹型肥胖会增加腹腔压力导致胃酸反流,通过有氧运动和饮食控制将体重指数维持在18.5-23.9。避免久坐、弯腰劳作等增加腹压的行为,咳嗽或排便时避免过度用力。

5、就医评估

若咽喉痛持续不缓解或出现声音嘶哑、呼吸困难,需进行胃镜或喉镜检查。严重反流可能引发巴雷特食管或喉部溃疡,必要时需考虑胃底折叠术等外科干预。合并食管裂孔疝患者需同步治疗原发病。

日常需戒烟限酒,避免暴饮暴食,保持规律作息。餐后适度散步有助于胃肠蠕动,但避免剧烈运动。记录饮食与症状关联性可帮助识别诱发因素。长期咽喉不适者建议每半年复查喉镜,监测黏膜变化情况。若夜间症状明显,可在医生指导下短期使用促胃肠动力药如多潘立酮片辅助治疗。

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