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食管癌术后气管食管瘘可以放疗治疗吗

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食管癌术后气管食管瘘可以放疗治疗吗

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
食管癌术后气管食管瘘,指的是食管癌术后发生吻合口瘘,导致纵隔感染引起气管瘘,最终在气管瘘口与食管瘘口之间形成窦道。气管食管瘘会导致消化液进入气管引起肺部感染,甚至咯血。该瘘的形成多数与肿瘤无直接关系,其治疗原则分为以下几个方面:一、通畅引流,包括胃肠减压、纵隔引流、气管镜吸痰。二、控制感染,使用抗生素对肺部感染和纵隔感染行抗感染治疗。三、加强营养支持治疗,包括肠内营养和肠外营养。肠内营养主要通过十二指肠营养管来实现,肠外营养主要通过静脉营养来实现。四、放置气管或食管支架封堵瘘口。五、手术治疗修补瘘口。放疗只跟只针对于癌细胞有效,不能促进气管食管瘘愈合。

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判断伤口的愈合程度主要从伤口的颜色、分泌物、周围皮肤状态以及自我感觉等方面进行观察,同时规律监测可以更科学地评估伤口恢复情况。必要时,可咨询专业医生获取准确意见。 1、观察伤口颜色变化 健康愈合的伤口通常呈现粉红或浅红色,这意味着新鲜组织的生长。但如果出现黑色或灰色,可能提示感染或组织坏死,应尽快就医。伤口周围没有明显肿胀或发黑,也是一种良好的信号。 2、分泌物的数量和性质 正常愈合期间,伤口可能会产生少量透明或浅黄色液体。如果分泌物增多、变稠并伴有绿色或恶臭,则可能出现感染。另外,伤口内没有持续出血也表明愈合进展顺利。 3、检查周围皮肤变化 伤口周围皮肤如果呈现健康的肤色且逐渐收缩,说明恢复良好。但若皮肤出现明显的红肿、发热或者瘙痒升级,可能是局部炎症或过敏反应的信号,需及时处理。 4、关注身体感觉 愈合中的伤口通常会逐渐减少疼痛感。如果持续剧烈疼痛或产生麻木感,可能伤及较深组织或伴随感染情况。如果身体出现发热等全身症状,也应警惕伤口并发症。 5、辅助使用愈合工具 伤口愈合可以借助消毒敷料、防水贴等专业产品,有助于保持湿润的恢复环境。部分存在慢性疾病如糖尿病的人群,可考虑通过定期医疗检测如检查愈合标记物以确保恢复进展良好。 精准判断伤口愈合需要关注颜色、分泌物、周围表现与个人感觉等,切勿忽视潜在的感染迹象。如有疑问或者恢复缓慢,请及时就医并遵循医生建议进行处理。

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