陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
支气管扩张伴随肺部感染需要及时就医进行规范治疗，包括控制感染、改善气道引流、提高机体免疫功能等。药物治疗是关键之一，可能需要使用抗生素，结合物理治疗和日常生活管理多方面加以控制。
1、感染控制：药物治疗是关键
肺部感染在支气管扩张患者中十分常见，主要表现为反复咳嗽、咳痰，并可能伴随咳血。抗生素是控制感染的核心，通常需要根据痰液培养和药敏试验结果选择。
常用抗生素：如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或者喹诺酮类药物。
静脉注射及口服结合：针对重症感染，可能需要住院进行静脉注射抗生素治疗；中轻度感染则可选择口服抗生素。治疗时间通常在10-14天。
长期管理：对于反复感染者，医生可能会建议吸入抗生素，如托布霉素。
2、改善气道引流：加强痰液排出
支气管扩张会导致痰液潴留，是感染的重要诱因。借助物理方法帮助排痰有助于降低感染复发概率。
叩击排痰：由专业人员或家人协助，通过拍打背部方式帮助痰液排出。
体位引流：通过调整躺卧姿势如侧卧或头低脚高位，让痰液更容易排出。每天至少进行2次，每次10-20分钟。
辅助设备：针对病情较重的患者，可使用振动排痰仪等来清除气道内的分泌物。
3、提高免疫力与日常管理
提高呼吸系统的免疫力可以帮助减少感染的频率，同时在日常生活中加强防护。
饮食调节：多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果等。
戒烟限酒：吸烟会加剧气道炎症，注意避免二手烟。
保持室内空气湿润：通过使用加湿器防止气道干燥。
适量运动：选择适合身体状况的肺功能锻炼，如散步、慢跑、呼吸操等，但避免高强度运动。
支气管扩张合并肺部感染的恢复过程需要多学科配合和长期精心管理。出现持续高烧、不明原因咯血或严重呼吸困难等急性加重症状，应紧急就医以避免并发症风险。通过积极治疗和科学护理，可以有效控制感染，改善生活质量。
