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糖皮质激素的作用与副作用

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糖皮质激素的作用与副作用

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克和调节代谢等作用,常见副作用包括骨质疏松、血糖升高、感染风险增加和向心性肥胖。

1、抗炎作用

糖皮质激素通过抑制炎症介质释放减轻红肿热痛,用于治疗类风湿关节炎等疾病,长期使用可能导致皮肤变薄。

2、免疫抑制

可降低淋巴细胞活性,用于器官移植抗排异,但会提高真菌感染概率,需监测巨细胞病毒等机会性感染。

3、代谢影响

促进肝糖原分解导致血糖升高,可能诱发类固醇性糖尿病,同时引起脂肪重新分布形成满月脸。

4、骨骼损害

抑制成骨细胞活性并促进钙排泄,使用超过3个月需预防性补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检测。

使用期间建议低盐高蛋白饮食,定期监测血压血糖,遵医嘱逐步减量避免肾上腺皮质功能抑制。

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