首页 > 五官科 > 眼科

视网膜脱落是怎么回事?

| 1人回答 | 82次阅读

问题描述:
视网膜脱落是怎么回事?

全部回答
1条回答

王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

视网膜脱落可能由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离、遗传因素等原因引起,视网膜脱落可通过玻璃体切除术、巩膜扣带术、激光治疗、冷冻治疗、气体填充术等方式治疗。

1、高度近视

高度近视可能导致视网膜变薄,容易发生视网膜裂孔或脱落。高度近视患者视网膜脱落通常表现为眼前突然出现闪光感、飞蚊症增多、视野缺损等症状。高度近视患者应避免剧烈运动,定期进行眼底检查。若出现视网膜脱落症状,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物辅助治疗。

2、眼外伤

眼部受到外力撞击可能导致视网膜撕裂或脱落。眼外伤引起的视网膜脱落常伴随眼痛、视力急剧下降、眼内出血等症状。治疗眼外伤导致的视网膜脱落需及时就医,医生可能建议进行玻璃体切割手术联合硅油填充。术后可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物促进恢复。

3、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可能引起糖尿病视网膜病变,导致视网膜缺血缺氧,最终引发牵拉性视网膜脱落。患者通常会出现视力逐渐下降、视物变形等症状。控制血糖是预防和治疗的基础,必要时需进行全视网膜光凝术或玻璃体切除术。可遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙分散片、银杏叶提取物注射液等药物改善微循环。

4、玻璃体后脱离

随着年龄增长,玻璃体可能发生液化并与视网膜分离,若分离过程中牵拉视网膜可能导致裂孔或脱落。玻璃体后脱离引起的视网膜脱落常见症状为突发闪光感和飞蚊症增多。轻度情况可观察随访,严重时需进行激光封堵或玻璃体手术。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘胶囊、血栓通胶囊、复方樟柳碱注射液等药物缓解症状。

5、遗传因素

部分视网膜脱落与遗传相关,如马凡综合征、Stickler综合征等遗传性疾病患者视网膜脱落风险显著增高。遗传因素导致的视网膜脱落可能早期无明显症状,建议高危人群定期进行眼科检查。预防性治疗包括激光视网膜固定术,出现脱落时需及时手术干预。可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片等营养神经药物。

视网膜脱落患者术后应注意保持正确体位,避免剧烈运动和重体力劳动,遵医嘱定期复查。饮食上可适当增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,避免高糖高脂饮食。外出时建议佩戴防紫外线眼镜,控制用眼时间,避免长时间使用电子产品。若出现视力突然下降、视野缺损等症状应立即就医。

其它精选问题

推荐 治疗眼睛中浆的方法

治疗眼睛中心性浆液性脉络网膜病变中浆需要根据病情轻重选择适当的干预策略,包括观察、自我管理、药物治疗和激光等方法。及时就医评估是关键,早期干预有助于防止视力进一步受损。 1、观察和生活调整 轻微的中浆通常可以通过观察和生活调整逐渐恢复,因为许多患者的病情能在3到6个月内自行缓解。在此期间,建议减少精神压力,睡眠充足,并远离烟酒等可能影响眼底血管的因素。同时,避免长时间使用电子屏幕,保护眼睛健康。 2、药物治疗 如果中浆没有自愈迹象,可在医生指导下选择药物治疗,降低脉络膜血管渗漏。例如: 米诺地尔:调节血管功能,降低血管通透性,缓解病情。 糖皮质激素拮抗剂:如盐酸氟伐他汀或安体舒通,可以抑制过度激素作用,但需规范使用。 阿利单抗抗VEGF:适用于因血管异常增生导致的中浆类型,效果明显。药物选择需因人而异,遵循专科 3、激光和其他介入治疗 对于复发性或长期未愈的顽固性中浆,激光疗法结合光动力疗法PDT可有效改善视网膜渗漏: 光动力疗法PDT:通过静脉注射药物后激光刺激病变区域,治疗渗漏。 特点光凝治疗:针对病灶小而集中的患者,使用低强度激光保护健康组织。 微脉冲激光治疗:适合不适合传统激光的患者,创伤更小,恢复更快。 注意,所有治疗需建立在详细的眼底检查和黄斑OCT基础上,由眼科医生专业判断。过早干预或不合理治疗可能适得其反。 中浆患者应重视眼科体检,关注视力的细微变化。一旦出现视力模糊、中心暗点或变形,需尽快到医院就诊并接受科学治疗,以尽可能降低长期视力损害的风险。

相关阅读精选

点击查看更多