健康知道
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肝内胆管结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数患者无明显症状，但若结石阻塞胆管或继发感染，可能导致胆管炎、肝脓肿等严重情况。
肝内胆管结石体积较小且未造成胆管梗阻时，患者可能仅表现为轻微右上腹隐痛或消化不良，通过定期超声监测、调整饮食结构（如低脂高纤维饮食）及中药利胆治疗即可控制。部分患者结石可能长期稳定，无须特殊处理。
当结石引发胆管梗阻时，会出现持续性右上腹绞痛、寒战高热及黄疸，需立即进行经皮肝穿刺胆道引流或内镜取石。若继发化脓性胆管炎，可能需联合抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液治疗。反复感染可能诱发胆汁性肝硬化，此时需评估肝部分切除术。
建议肝内胆管结石患者每3-6个月复查腹部超声，避免高胆固醇饮食。若出现皮肤巩膜黄染、持续发热等症状应及时就医，避免自行服用排石药物导致胆管损伤。
