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抑郁的人脑子还正常吗

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抑郁的人脑子还正常吗

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
抑郁患者的脑功能可能存在异常,但并不意味着大脑完全失去正常功能。抑郁症是一种复杂的心理疾病,涉及大脑多个区域的功能改变,包括情绪调节、认知功能和神经递质系统的失衡。尽管如此,患者的大脑仍然可以执行基本的认知任务,只是效率可能降低。
1、情绪调节异常:抑郁症患者的大脑情绪调节中枢,如杏仁核和前额叶皮层,功能可能失调。杏仁核过度活跃可能导致负面情绪增强,而前额叶皮层功能减弱则会影响情绪控制。这些改变可以通过心理治疗和药物干预得到改善。
2、认知功能下降:抑郁症患者可能出现注意力、记忆力和决策能力下降。这与海马体体积缩小和前额叶皮层功能减弱有关。认知行为疗法和抗抑郁药物可以帮助恢复部分认知功能。
3、神经递质失衡:抑郁症患者的大脑神经递质,如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素,可能水平异常。这种失衡会影响情绪和认知功能。选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs等药物可以调节神经递质水平,改善症状。
4、睡眠障碍:抑郁症患者常伴有睡眠问题,如失眠或过度睡眠。这与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。改善睡眠习惯和使用助眠药物可以帮助缓解症状。
5、社会功能受损:抑郁症患者可能在社交和工作能力上表现不佳。这与情绪和认知功能下降有关。通过心理治疗和社会支持,患者可以逐步恢复社会功能。
抑郁症患者的大脑功能虽然存在异常,但通过综合治疗,包括药物治疗、心理治疗和生活方式的调整,可以显著改善症状。饮食上,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼和坚果,有助于大脑健康。运动方面,规律的有氧运动,如跑步和游泳,可以提升情绪和认知功能。护理上,保持规律的作息和积极的社会交往,有助于患者的康复。

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静脉注射抗抑郁药的效果持续时间因药物种类、剂量及个体差异而异,通常可持续数小时至数天。具体药物如氟西汀注射剂、帕罗西汀注射剂和舍曲林注射剂,其剂量分别为20mg、20mg和50mg,起效时间较快,但维持时间较短,需根据医生建议定期补充。 1、药物选择:不同抗抑郁药的代谢速度不同,氟西汀注射剂半衰期较长,效果可持续24小时以上;帕罗西汀注射剂半衰期较短,效果约持续12小时;舍曲林注射剂介于两者之间,效果约持续18小时。 2、剂量调整:剂量越大,药物在体内停留时间越长,但需注意避免过量引发副作用。医生会根据患者病情和体重调整剂量,确保疗效与安全性平衡。 3、个体差异:年龄、肝肾功能、代谢能力等因素影响药物代谢速度。老年人或肝肾功能不全者药物代谢较慢,效果持续时间可能延长;反之,代谢较快者需更频繁注射。 4、病情严重度:重度抑郁症患者可能需要更高剂量或更频繁注射,以维持稳定的血药浓度;轻度患者则可能通过较低剂量达到治疗效果。 5、联合治疗:静脉注射抗抑郁药常与其他口服药物或心理治疗联合使用,以提高疗效并延长作用时间。医生会根据患者情况制定个性化治疗方案。 静脉注射抗抑郁药后,患者应保持规律作息,避免熬夜,饮食上可多摄入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于改善情绪。适度运动如散步、瑜伽也能辅助缓解抑郁症状。若出现不适,应及时就医调整治疗方案。

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