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乳腺癌脑转移是什么

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乳腺癌脑转移是什么

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

乳腺癌脑转移是乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脑组织形成的继发性肿瘤,常见于疾病晚期阶段,通常表现为头痛、恶心呕吐、肢体无力或癫痫发作等症状。

1、转移机制

乳腺癌细胞通过血脑屏障破坏或血液循环进入脑实质,多发生于HER2阳性或三阴性乳腺癌患者,可能与肿瘤细胞表面黏附分子异常表达有关。

2、临床表现

早期可无症状,随病灶增大出现颅内压增高症状如持续性头痛,局灶性神经功能缺损表现为单侧肢体麻木,癫痫发作多与额叶转移相关。

3、诊断方法

增强MRI是首选检查,可见环形强化病灶;脑脊液细胞学检查可发现肿瘤细胞,PET-CT有助于评估全身转移情况。

4、治疗策略

全脑放疗适用于多发病灶,立体定向放射外科针对孤立转移灶,靶向药物如拉帕替尼对HER2阳性患者有效,糖皮质激素可缓解脑水肿症状。

建议患者定期进行神经系统评估,保持均衡饮食并适度活动,治疗期间需监测放疗相关认知功能障碍等不良反应。

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