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如何鉴别诊断黄斑水肿

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如何鉴别诊断黄斑水肿

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谢佳雯
谢佳雯 洛阳市中心医院 副主任医师
其实黄斑水肿它不是一类疾病,它是很多疾病的临床体征,就是通过检查能够看到的一个体征。有哪些疾病会导致黄斑水肿?临床上最常见的就是老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿、视网膜的血管堵塞引起的黄斑水肿。通过什么可以发现黄斑水肿?最简单有效的检查方法就是OCT和荧光造影。通过OCT和荧光造影的检查方法,就可以判断黄斑水肿到底是因为糖尿病引起的还是视网膜血管堵塞引起的,还是老年黄斑变性的一种黄斑水肿,就可以根据病因进行相对应的治疗了。对于黄斑水肿的治疗,临床上最常见的有眼内注射抗VEGF的药物治疗。对于玻璃体黄斑牵拉综合征引起的黄斑水肿,还可以采取手术的方法进行治疗。所以要针对不同的病因,找到不同的治疗方法。

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乳腺钙化灶一般不会引起胸疼,但若伴随乳腺炎、乳腺增生等疾病时可能出现疼痛。乳腺钙化灶多为乳腺组织中的钙盐沉积,通常通过影像学检查发现。

乳腺钙化灶本身属于良性病变,多数情况下无自觉症状。钙化灶的形成可能与既往乳腺炎症、创伤或退行性改变有关,其存在通常不会刺激神经末梢产生痛觉。临床观察显示,单纯性钙化灶患者往往在体检时偶然发现,日常并无乳房胀痛、刺痛等不适感。对于这类情况,建议每6-12个月复查乳腺超声或钼靶检查,动态观察钙化灶的变化。

当乳腺钙化灶合并其他乳腺疾病时可能出现胸疼症状。乳腺炎引起的钙化常伴随红肿热痛等急性炎症表现,哺乳期女性更易发生。乳腺增生伴钙化患者可能出现周期性乳房胀痛,疼痛程度随月经周期变化。乳腺癌相关钙化灶虽较为罕见,但若钙化呈簇状分布或伴有肿块时,需警惕恶性可能。这类情况需通过穿刺活检明确性质,并根据病理结果采取相应治疗措施。

发现乳腺钙化灶后应避免过度焦虑,但需重视定期随访。日常注意乳房自检,选择透气棉质内衣减少压迫。饮食上控制高脂高糖摄入,适量补充维生素D和钙质。若出现持续胸疼、乳头溢液或皮肤凹陷等异常表现,应及时至乳腺外科就诊,通过乳腺超声、钼靶或核磁共振等检查明确诊断。

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