健康知道
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心肌缺血可以控制但通常难以完全治愈，严重程度取决于血管狭窄程度和并发症风险。治疗方式主要有药物控制、介入手术、搭桥手术和生活方式调整。
1、药物控制抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯能扩张血管，β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧。需定期监测肝肾功能。
2、介入手术冠状动脉支架植入适用于局部血管狭窄，球囊扩张可改善血流。术后需长期服用氯吡格雷等抗凝药物防止支架内再狭窄。
3、搭桥手术多支血管病变或左主干狭窄需行冠状动脉旁路移植术，取患者大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术后康复期需心肺功能训练。
4、生活方式调整低盐低脂饮食配合有氧运动可延缓病情进展，戒烟限酒能降低心肌梗死风险。合并高血压或糖尿病需严格控制原发病。
建议每3-6个月复查冠脉CTA或运动负荷试验，突发胸痛持续20分钟以上需立即拨打急救电话。日常可进行快走、游泳等中等强度运动。
二尖瓣反流和三尖瓣反流是心脏瓣膜功能异常的常见疾病，二尖瓣反流指左心房与左心室之间的瓣膜关闭不全，三尖瓣反流则是右心房与右心室之间的瓣膜功能障碍，两者均可能导致心脏血流动力学紊乱。
1、轻度反流：生理性反流常见于健康人群，可能与瓣膜轻微结构异常或血流动力学变化有关，通常无须特殊治疗，建议定期心脏超声随访。
2、器质性病变：风湿性心脏病、感染性心内膜炎等可导致瓣膜增厚或钙化，表现为活动后气促、乏力，需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯等药物控制症状。
3、继发损害：长期反流可引发心房扩大、肺动脉高压，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，需联合地高辛、β受体阻滞剂如美托洛尔等改善心功能。
4、罕见病因：马凡综合征、类癌综合征等遗传或代谢性疾病可能引起严重瓣膜畸形，需评估是否需行二尖瓣成形术或三尖瓣置换术等外科干预。
日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测血压及心率，中重度反流患者应每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。
