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结石疼痛在家可通过热敷、调整体位、适量饮水、遵医嘱使用止痛药物、局部按摩等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动刺激泌尿系统黏膜引起,表现为腰部或下腹部剧烈绞痛。
1、热敷
将热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,避免烫伤。热敷可帮助放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟,间隔1小时重复进行。肾结石疼痛时建议热敷腰部,输尿管结石可侧重下腹部热敷。
2、调整体位
采取膝盖弯曲的侧卧位或半坐卧位,减轻结石对泌尿道的压迫。避免剧烈翻身或突然改变体位,可尝试缓慢踱步促进结石位移。若为肾下盏结石可采用倒立体位辅助排石,但高血压患者慎用。
3、适量饮水
分次饮用温开水,每日总量2000-3000毫升,增加尿量冲刷尿路。可适当饮用柠檬水或橙汁,其中枸橼酸盐成分能抑制结石增大。忌饮浓茶、咖啡等含草酸饮料,排尿时注意观察是否有结石排出。
4、药物止痛
在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物。双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解输尿管痉挛,消旋山莨菪碱片能解除平滑肌痉挛,曲马多缓释片适用于中重度疼痛。禁止自行调整剂量或联用多种止痛药。
5、局部按摩
沿输尿管走向进行轻柔按压,从肋骨下缘向耻骨方向推按,配合腹式呼吸效果更佳。可交替按压肾俞穴、三阴交穴等穴位,每次按压3-5分钟。避免用力过度导致黏膜损伤,若疼痛加剧须立即停止。
结石疼痛缓解后仍需就医明确结石位置及大小,直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。日常应控制高嘌呤、高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系统超声。突发发热、血尿或无尿等症状时须立即就诊。