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躁郁症看起来很正常

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躁郁症看起来很正常

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

躁郁症患者在外表和行为上可能看起来与常人无异,尤其在病情稳定期或轻症阶段。躁郁症即双相情感障碍,主要表现为情绪在躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作间交替波动,但部分患者症状具有隐蔽性,可能仅表现为精力旺盛、思维活跃或短暂情绪低落,易被误认为性格开朗或暂时压力反应。疾病严重程度、发作阶段、个体应对方式及药物控制效果均会影响外在表现。

处于缓解期的患者通过规范治疗可维持相对稳定的情绪状态,社交功能与工作能力接近常人,此时可能仅通过细微的睡眠减少、语速略快等非典型特征被察觉。轻躁狂发作时,患者可能表现为创造力增强、社交活跃度上升,易被误认为积极人格特质。抑郁发作期的隐匿性症状如强颜欢笑、刻意维持社交形象,也可能掩盖内心痛苦。部分高功能型患者因长期适应疾病,能短暂控制症状外显。

疾病发作期可能出现典型异常表现,如躁狂阶段持续数天的过度兴奋、挥霍消费、冒险行为,或抑郁阶段的显著行动迟缓、绝望感。快速循环型患者情绪切换频繁,混合发作时可能同时呈现亢奋与抑郁特征。青少年及初发患者症状更困难识别,常被归因为青春期情绪波动或应激反应。社会对精神疾病的误解也使部分人刻意隐藏症状。

建议观察长期行为模式变化而非单次表现,关注睡眠周期紊乱、兴趣骤变等线索。亲友应避免以表象判断病情,及时陪同患者至精神科进行情绪量表评估与脑功能检查。规律服用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂结合认知行为治疗,能有效控制症状外显。保持每日情绪记录有助于识别隐蔽症状波动,患者需避免过度依赖咖啡因等刺激物维持正常假象。

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推荐 前列腺癌晚期是否反复血尿

前列腺癌晚期可能出现反复血尿,通常与肿瘤侵犯尿道或膀胱有关。前列腺癌晚期患者可能因肿瘤增大压迫尿道、侵犯膀胱黏膜或合并感染等因素导致血尿,需通过药物控制、姑息性手术或放疗等方式缓解症状。

前列腺癌晚期肿瘤体积增大可能直接压迫尿道或膀胱颈部,造成局部血管破裂出血。肿瘤组织本身血供丰富且质地脆弱,在排尿时尿液冲刷易引发出血。部分患者可能伴随尿频、尿急、排尿困难等症状,出血量从镜下血尿到肉眼可见血尿不等。针对这种情况,医生可能建议使用止血药物如氨甲环酸片、注射用血凝酶等,或通过尿道电切术减轻梗阻。

肿瘤侵犯膀胱黏膜时可能破坏血管完整性,导致持续性或间歇性血尿。此类患者常伴有下腹部疼痛、尿痛或血块堵塞尿管等症状。若合并泌尿系统感染,可能加重出血并出现发热。治疗需结合抗生素如左氧氟沙星片控制感染,必要时采用局部放疗或膀胱灌注化疗药物如吉西他滨减少肿瘤出血。对于严重出血,可能需行膀胱镜止血或髂内动脉栓塞术。

前列腺癌晚期患者出现血尿应定期监测血红蛋白,避免剧烈运动加重出血。饮食可适当增加富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜,但需限制辛辣刺激食物。保持每日饮水量,避免尿液浓缩刺激泌尿系统。建议患者记录血尿频率与伴随症状,及时与主治医生沟通调整治疗方案,必要时进行输血或疼痛管理支持。

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