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胆囊结石手术能否立即进行需根据病情严重程度决定。若存在急性胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎等紧急情况,通常建议尽快手术;若无明显症状或并发症,可择期安排手术。
胆囊结石合并急性胆囊炎时,胆囊壁充血水肿可能导致穿孔风险,需在发病72小时内行腹腔镜胆囊切除术。若结石掉入胆总管引发黄疸、寒战高热等胆管炎症状,或诱发急性胰腺炎,需急诊行内镜取石联合胆囊切除术。这两种情况延误治疗可能引发感染性休克、多器官衰竭等危及生命的并发症。
对于无症状胆囊结石或仅有轻微消化不良的患者,手术可推迟2-4周进行充分术前评估。需完善肝功能、凝血功能、心电图等检查,控制高血压、糖尿病等基础疾病。妊娠期女性、凝血功能障碍者等特殊人群需制定个体化手术方案。择期手术能降低麻醉风险,预留时间选择更合适的微创术式。
无论急诊或择期手术,术后均需保持切口干燥,逐步过渡低脂饮食。建议术后1个月复查腹部超声,观察胆总管是否有残余结石。长期避免高胆固醇食物,规律进食可预防胆汁淤积。若出现发热、持续腹痛等异常情况需及时返院检查。
胃液通常不能完全消化竹签上的刺。胃液主要成分为胃酸和消化酶,可分解食物中的蛋白质、脂肪等有机物,但竹签属于木质纤维,胃液对其分解作用有限。
胃液中的胃酸具有强酸性,能软化部分有机物质,但对竹签这类坚硬纤维结构影响较小。消化酶如胃蛋白酶主要针对蛋白质分解,对植物纤维素无显著作用。竹签刺入消化道后,可能因机械刺激导致黏膜损伤,引发局部炎症反应。较小竹签刺可能随胃肠蠕动排出体外,较大或尖锐竹签刺可能滞留并刺穿胃肠壁。
竹签刺若卡在食管或胃部,可能引起持续疼痛、出血或感染。儿童或老年人胃肠蠕动功能较弱,更易出现滞留情况。部分竹签可能带有细菌或化学物质,增加感染风险。尖锐竹签刺穿肠壁可能导致腹膜炎等严重并发症。
若误吞竹签后出现持续腹痛、呕血、便血等症状,需立即就医。内镜检查可明确竹签位置并取出,必要时需手术处理。日常应避免将竹签等尖锐物品放入口中,进食时注意剔除食物中的硬质异物。误吞异物后避免自行催吐或进食大量食物试图包裹,这些行为可能加重损伤。