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疝气手术后下体疼痛怎么回事?

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疝气手术后下体疼痛怎么回事?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

疝气手术后下体疼痛可能由手术创伤、神经刺激、局部血肿、感染或心理因素引起,通常可通过药物镇痛、物理治疗、伤口护理、抗感染及心理疏导缓解。

1、手术创伤:

手术过程中组织分离和缝合可能造成局部软组织损伤,引发炎症反应和疼痛。术后早期疼痛多为钝痛或牵拉感,集中在切口周围,一般3-5天逐渐减轻。医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、神经刺激:

手术区域分布的髂腹下神经或髂腹股沟神经可能因牵拉、压迫出现暂时性功能障碍,表现为烧灼样或放电样疼痛。多数患者2-4周内神经功能可自行恢复,严重者可考虑加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。

3、局部血肿:

术中止血不彻底或术后活动过早可能导致皮下积血,形成硬结并压迫周围组织。血肿引起的胀痛常伴有局部皮肤青紫,超声检查可明确诊断。较小血肿可通过压迫包扎吸收,较大血肿需穿刺抽吸处理。

4、感染因素:

切口感染表现为红肿热痛加剧伴渗液,严重者出现发热。常见病原体为金黄色葡萄球菌或大肠杆菌,需进行细菌培养后选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。每日消毒换药和保持伤口干燥是关键预防措施。

5、心理影响:

部分患者因对手术恐惧产生痛觉敏感,或过度关注手术部位放大不适感。认知行为疗法和放松训练可改善这种心因性疼痛,必要时可联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

术后建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,两周内避免提重物及剧烈运动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,每日摄入200克深色蔬菜补充维生素C。可进行腹式呼吸训练增强腹肌力量,但需避免增加腹压的动作。疼痛持续超过1个月或伴随发热、脓性分泌物需及时复查排除补片排斥、慢性感染等并发症。

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