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前列腺癌术后性功能是否会受到影响

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前列腺癌术后性功能是否会受到影响

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

前列腺癌术后多数患者可能出现性功能减退,但个体差异较大。术后性功能恢复主要与术前性功能状态、手术方式、神经保留技术、术后康复训练等因素有关。

1、术前状态:

术前勃起功能正常的患者术后恢复概率较高,建议术前通过国际勃起功能指数问卷评估基线水平。

2、手术方式:

机器人辅助腹腔镜手术较传统开放手术更有利于保护神经血管束,保留性功能的概率相对提高。

3、神经保留:

术中采用神经保留技术可降低海绵体神经损伤风险,但肿瘤位置可能限制该技术的应用范围。

4、康复训练:

术后早期进行盆底肌训练联合真空负压装置治疗,有助于改善海绵体血供和神经功能重塑。

建议术后3-6个月定期复查,必要时可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物辅助治疗,同时保持适度运动和心理疏导。

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