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椎动脉狭窄可通过调整生活方式、控制基础疾病、规范用药、定期复查、预防跌倒等措施护理。椎动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、颈椎退行性变、血管炎等因素有关,通常表现为头晕、视物模糊、平衡障碍等症状。
1、调整生活方式
保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏及油炸食品摄入。戒烟并避免被动吸烟,限制酒精摄入。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳。冬季注意颈部保暖,避免突然转头或颈部剧烈运动。
2、控制基础疾病
严格监测血压,将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需维持空腹血糖在4.4-7.0毫摩尔/升。高脂血症患者应使低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。定期检测同型半胱氨酸水平,必要时补充叶酸片、维生素B12片等药物。
3、规范用药
遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块,硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。存在高血压时可选用苯磺酸氨氯地平片控制血压。眩晕发作时临时应用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环。所有药物需按时按量服用,不可自行增减剂量。
4、定期复查
每3-6个月进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。每年完成一次头颈部CTA或MRA评估狭窄程度。出现新发头痛、频繁晕厥等症状时需立即就诊。建立健康档案记录血压、血糖等指标变化趋势。
5、预防跌倒
浴室铺设防滑垫,坐位淋浴时使用防滑沐浴椅。卧室到卫生间路径安装夜灯,避免夜间行走绊倒。外出时使用四脚拐杖增加支撑,穿防滑平底鞋。参加平衡训练如太极拳、八段锦,每周3次,每次30分钟。
椎动脉狭窄患者需长期保持饮食清淡,每日摄入500克新鲜蔬菜和200克低糖水果。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。避免潜水、过山车等可能引起颈部剧烈晃动的活动。家属应学会识别突发意识障碍等危急情况,掌握急救电话号码并定期陪同就诊。保持乐观心态,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。