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颈椎骨质增生要做手术吗

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颈椎骨质增生要做手术吗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

多数颈椎骨质增生无须手术治疗,可通过保守治疗缓解症状。处理方式主要有物理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术干预。

1、物理治疗:

颈椎牵引、超短波治疗等可改善局部血液循环,减轻神经压迫症状,适合轻中度骨质增生患者。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺、肌松药如乙哌立松可用于缓解疼痛和炎症,需在医生指导下使用。

3、生活方式调整:

避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,加强颈肩部肌肉锻炼有助于延缓病情进展。

4、手术干预:

当出现严重脊髓压迫导致行走不稳、大小便功能障碍时,需考虑椎管减压术或椎间盘置换术等手术治疗。

日常注意颈部保暖,避免提重物及剧烈运动,定期复查颈椎MRI评估病情变化,出现肢体麻木加重需及时就诊。

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颈椎病可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解疼痛。颈椎病可能引起头晕,通常与椎动脉受压、交感神经刺激等因素有关。

1、热敷理疗

局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛,适合轻度颈椎病患者。每日用温热毛巾敷于颈部15分钟,配合轻柔按摩效果更佳。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。这些药物具有抗炎镇痛或松弛肌肉作用,需注意胃肠道不良反应。

3、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙,减轻神经压迫。需在专业康复师指导下进行,避免过度牵引导致韧带损伤。适用于神经根型颈椎病患者。

4、手术治疗

当保守治疗无效且出现严重神经压迫症状时,可考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等手术方案。术后需严格遵医嘱进行康复训练。

长期颈椎病患者应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,适当进行颈椎保健操锻炼,头晕发作时需立即停止活动并测量血压。

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