健康知道
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结石疼痛伴随呕吐可能由剧烈疼痛刺激迷走神经、输尿管痉挛反射、肾盂压力升高、合并尿路感染等原因引起，可通过解痉止痛、抗感染、排石治疗等方式缓解。
1. 神经反射刺激剧烈疼痛激活内脏迷走神经反射，直接刺激呕吐中枢，建议使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解平滑肌痉挛。
2. 输尿管痉挛结石移动导致输尿管强力收缩，引发胃肠逆向蠕动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、哌替啶等镇痛药物阻断疼痛传导。
3. 肾盂高压尿路梗阻使肾盂内压骤升，通过内脏-内脏反射诱发呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜手术解除梗阻。
4. 感染因素合并肾盂肾炎时炎症介质刺激呕吐中枢，可能与大肠埃希菌感染有关，需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
发作期应保持低钠饮食，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动加重结石移位，若出现发热或持续呕吐需急诊处理。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
