王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
脂肪填充术后13天看起来比以前丑，可能是由于移植脂肪的存活率不高、早期肿胀未消、脂肪分布不均、或术后护理不当等原因造成的。这种情况通常是暂时的，需要耐心恢复，同时可以根据具体原因采取合理处理方法。建议在术后定期复诊，确保恢复正常并获得理想效果。
1、术后肿胀未消
脂肪填充后身体会出现创伤反应，通常在术后5～14天存在较为明显的肿胀。肿胀会让局部看起来不自然，甚至显得比填充前“更丑”。这是因为手术区域的组织存在应激性炎症，液体渗出增多导致皮肤紧绷和形态改变。这种不适应过程一般会随着淤青消散和组织修复逐渐恢复正常。
建议：保持术区清洁，避免过度揉搓；睡觉时可适当抬高头部，促进液体回流；使用冰敷和热敷交替医生建议的情况下可缓解局部肿胀。二至三周为初步恢复期，请保持耐心。
2、移植脂肪吸收或坏死
移植到目标部位的脂肪细胞需要重新供血才能存活。部分患者体质可能导致脂肪成活率较低，甚至发生局部坏死。一些脂肪细胞被吸收后，可能导致填充效果不均匀甚至出现凹凸的情况，影响整体美观。
建议：术前选择正规医院和专业使用自身多余脂肪进行填充；术后遵医嘱避免抽烟、饮酒等行为，因为这会影响脂肪细胞供血。同时多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于组织修复。若凹凸明显，可在术后3～6个月稳定期再次精修。
3、填充量过多或分布不均
如果术中注射脂肪过量或医生手法欠佳，可能导致局部区域体积过大、形态生硬，甚至可能出现硬块或结节。术后数天因为强烈肿胀和脂肪挤压，还可能加剧这种不均匀的视觉效果。
建议：做手术时选择经验丰富的医美机构，术后注意按摩和定期复诊，听取医生经验判断恢复情况。若变形较为严重，医生通常可通过辅助技术，如溶脂针或微创修正术，改善分布异常的脂肪。
4、术后护理不当
术后未按照医生建议进行正确护理，例如对填充区域施加压力、频繁触碰等，可能会引起填充脂肪移位甚至坏死。另外，休息不足或饮食不当，也会影响身体的整体代谢，进而延长恢复期。
建议：遵循术后指导，填充脂肪不宜过早按压和揉捏；避免剧烈运动，保持充足睡眠；饮食清淡多水化，帮助体内炎症吸收和消肿。
脂肪填充13天后出现形态不佳可能是正常恢复过程的一部分，但若有剧烈疼痛、皮肤变黑或其他严重问题，请及时就医。正规医美机构和专业医生的选择至关重要，术后应定期复诊并保持科学护理，确保手术效果达到预期。
