腹腔镜胃癌根治术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、广泛腹腔粘连、晚期肿瘤转移、凝血功能障碍及严重感染等情况。这些情况可能增加手术风险或影响术后恢复。
1、心肺功能不全：严重心肺功能不全患者无法耐受腹腔镜手术的气腹压力，可能导致心肺功能进一步恶化。术前需进行详细的心肺功能评估，必要时选择其他治疗方式。
2、腹腔粘连：广泛腹腔粘连可能增加手术难度，导致肠管损伤或出血风险升高。术前通过影像学检查评估粘连程度，若粘连严重，需考虑开腹手术或其他治疗方案。
3、肿瘤转移：晚期胃癌伴广泛转移的患者，手术无法达到根治目的，反而可能加重病情。此时应优先考虑化疗、靶向治疗或免疫治疗等非手术方式。
4、凝血功能障碍：凝血功能障碍患者术中及术后出血风险显著增加，可能危及生命。术前需纠正凝血功能，若无法改善，应避免手术。
5、严重感染：严重感染患者免疫功能低下，手术可能加重感染或导致术后并发症。需先控制感染，待病情稳定后再评估手术可行性。
腹腔镜胃癌根治术虽具有创伤小、恢复快的优势，但术前需全面评估患者身体状况，严格掌握手术适应症与禁忌症，以确保手术安全与效果。术后护理中，饮食应遵循少食多餐、易消化的原则，逐步增加营养摄入；适当运动有助于促进胃肠功能恢复，但需避免剧烈活动；定期复查监测病情变化，及时发现并处理术后并发症。
