| 1人回答 | 33次阅读
类风湿复查通常需要检查血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节影像学等项目。类风湿关节炎属于慢性疾病,需定期监测病情变化与药物副作用。
1、血常规
血常规可评估炎症程度及药物对血液系统的影响。类风湿关节炎活动期可能出现血红蛋白降低、血小板升高等表现。长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂时,需警惕白细胞减少。复查时若发现异常,医生可能调整硫酸羟氯喹片等药物剂量。
2、C反应蛋白
C反应蛋白是反映疾病活动度的敏感指标。数值升高提示关节炎症未控制,可能需要加强抗炎治疗。部分患者需联合使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。该指标也可用于评估托法替布片等生物制剂疗效。
3、类风湿因子
类风湿因子阳性率较高但特异性较低,需结合临床表现判断。滴度变化可间接反映疾病进展,突然升高可能预示病情反复。对于使用利妥昔单抗注射液的患者,该指标监测尤为重要。
4、抗CCP抗体
抗环瓜氨酸肽抗体特异性较强,阳性结果支持类风湿关节炎诊断。该指标持续阳性可能提示关节破坏风险,需加强艾拉莫德片等抗风湿药物干预。部分患者治疗后可转阴,但复发时可能再次出现。
5、关节影像学
X线可观察骨质侵蚀情况,超声能发现早期滑膜增生。磁共振对骨髓水肿敏感,适合评估生物制剂如阿达木单抗注射液疗效。影像学进展是调整治疗方案的重要依据,尤其对长期使用泼尼松片的患者。
类风湿患者复查间隔建议3-6个月,急性期需缩短周期。日常应注意关节保暖,避免冷水刺激。饮食可增加深海鱼类摄入,补充维生素D与钙质。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动,保持关节活动度。严格遵医嘱用药,不可自行增减激素或免疫抑制剂剂量。出现发热、关节肿痛加重等情况应及时复诊。