健康知道
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糖耐量受损多数情况下无须立即服用二甲双胍，是否用药需结合个体胰岛功能、肥胖程度及生活方式干预效果综合评估。
1、胰岛功能评估空腹C肽和胰岛素释放试验可判断胰岛β细胞储备功能，若存在明显胰岛素抵抗但分泌尚可，可优先生活方式干预。
2、体重管理超重患者减重5%-10%可能逆转糖耐量异常，此时二甲双胍可作为辅助手段，但非首选治疗方案。
3、生活方式干预医学营养治疗联合有氧运动3-6个月后，若餐后血糖仍超过8.5mmol/L，可考虑低剂量起始二甲双胍治疗。
4、心血管风险合并高血压或血脂异常的高危人群，早期使用二甲双胍可能降低糖尿病转化风险，需监测胃肠道反应。
建议每3个月复查OGTT试验，用药期间定期监测维生素B12水平，配合地中海饮食和抗阻运动效果更佳。
测尿酸前可以少量喝水，但大量饮水可能稀释血液影响检测结果。主要影响因素有饮水量、检测时间、个体代谢差异、饮食干扰。
1、饮水量：检测前2小时内饮用超过200毫升水可能导致尿酸值假性降低，建议控制在100毫升以内。
2、检测时间：空腹8小时以上检测最准确，晨起后立即检测可减少水分代谢干扰。
3、代谢差异：肾功能异常者水分排泄速度不同，需遵医嘱调整饮水限制时间。
4、饮食干扰：高嘌呤饮食后需间隔3天再检测，饮水同时摄入含糖饮料会直接影响尿酸值。
检测前保持正常作息，避免剧烈运动，如需服药应提前告知医生。
