健康知道
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糖耐量受损多数情况下无须立即服用二甲双胍，是否用药需结合个体胰岛功能、肥胖程度及生活方式干预效果综合评估。
1、胰岛功能评估空腹C肽和胰岛素释放试验可判断胰岛β细胞储备功能，若存在明显胰岛素抵抗但分泌尚可，可优先生活方式干预。
2、体重管理超重患者减重5%-10%可能逆转糖耐量异常，此时二甲双胍可作为辅助手段，但非首选治疗方案。
3、生活方式干预医学营养治疗联合有氧运动3-6个月后，若餐后血糖仍超过8.5mmol/L，可考虑低剂量起始二甲双胍治疗。
4、心血管风险合并高血压或血脂异常的高危人群，早期使用二甲双胍可能降低糖尿病转化风险，需监测胃肠道反应。
建议每3个月复查OGTT试验，用药期间定期监测维生素B12水平，配合地中海饮食和抗阻运动效果更佳。
妊娠期糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式控制。该病通常由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、饮食调节控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物，分餐进食有助于稳定血糖。每日热量分配建议早餐20%、午餐晚餐各30%、加餐20%。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、游泳。运动时间建议餐后1小时开始，避免空腹运动导致低血糖。
3、血糖监测每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录数值变化。血糖控制目标为空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。
4、胰岛素治疗当饮食运动控制不佳时，可遵医嘱使用胰岛素。常用剂型包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。
定期产检监测胎儿发育情况，保持合理体重增长，避免高糖高脂饮食，保证充足睡眠有助于病情控制。
