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胎儿心脏彩超和四维彩超主要区别在于检查目的和成像方式，前者专注心脏结构筛查，后者侧重胎儿整体形态观察。
1、检查目的：胎儿心脏彩超专门评估心脏结构及血流动力学，用于排查先天性心脏病；四维彩超则通过动态成像观察胎儿面部、肢体等体表发育情况。
2、成像技术：心脏彩超采用二维超声结合多普勒技术显示心脏切面；四维彩超通过三维重建与时间维度叠加生成动态立体图像。
3、检查时机：心脏彩超建议在孕20-24周进行，此时心脏发育完善；四维彩超最佳时间为孕22-26周，胎儿活动空间充足便于成像。
4、临床意义：心脏彩超对复杂先心病诊断价值更高；四维彩超能辅助发现唇裂、脊柱裂等体表畸形，两者互补不可互相替代。
孕期应根据医生建议合理安排两项检查，心脏彩超异常者需进一步进行胎儿超声心动图检查。
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