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顽固性中耳炎可通过药物治疗、局部清洁、鼓膜修复手术、病因控制等方式治疗。顽固性中耳炎通常由细菌感染反复发作、咽鼓管功能障碍、过敏反应、胆脂瘤形成等原因引起。
1、药物治疗细菌感染反复发作可能与免疫力低下、鼻腔炎症蔓延等因素有关，通常表现为耳痛、耳溢液等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等药物。
2、局部清洁咽鼓管功能障碍可能与腺样体肥大、鼻窦炎等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状。需定期清理外耳道分泌物，保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、鼓膜修复手术胆脂瘤形成可能与中耳通气不良、上皮迁移异常等因素有关，通常表现为恶臭分泌物、传导性耳聋等症状。对于鼓膜穿孔或胆脂瘤患者，需行鼓室成形术或乳突根治术。
4、病因控制过敏反应可能与过敏性鼻炎、食物过敏等因素有关，通常表现为耳痒、耳内潮湿感等症状。需排查过敏原并规避，必要时使用抗组胺药物。
日常应避免耳道进水，减少辛辣刺激饮食，急性发作期及时就医，遵医嘱规范用药并完成全程治疗。
吞咽耳朵疼晚上加重可能由咽炎、中耳炎、胃食管反流、鼻咽癌等原因引起，可通过抗感染治疗、抑酸治疗、局部理疗等方式缓解。
1. 咽炎细菌或病毒感染导致咽部黏膜炎症，吞咽时牵拉耳部神经引发疼痛，夜间迷走神经兴奋加重症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、银黄含片、复方硼砂溶液。
2. 中耳炎咽鼓管功能障碍引发中耳压力变化，卧位时积液刺激加重耳痛。多伴随耳闷、听力下降。建议使用氧氟沙星滴耳液、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3. 胃食管反流夜间平卧时胃酸刺激咽喉及耳咽管，表现为烧灼样痛。需服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片控制反流。
4. 鼻咽癌肿瘤压迫咽鼓管或侵犯神经引发持续性耳痛，夜间体位改变时加剧。常伴鼻塞、涕血，需进行放疗或使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。
避免睡前两小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米，用生理盐水漱口保持咽喉湿润，若症状持续超过一周需尽早就诊耳鼻喉科。
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