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胎停以后还有救吗

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胎停以后还有救吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎停后能否继续妊娠需根据胚胎实际情况决定,多数情况下需及时终止妊娠并处理并发症,主要涉及胚胎自然淘汰、母体因素、染色体异常、感染等因素。

1. 胚胎自然淘汰

早期胎停约60%由胚胎染色体异常导致,属于自然选择过程。需通过超声确认胚胎状态后行清宫术,药物可选用米非司酮、米索前列醇、缩宫素。

2. 母体因素

黄体功能不足、甲状腺异常等内分泌疾病可能导致胎停。需检测孕酮、甲状腺功能,药物包括黄体酮胶囊、左甲状腺素钠、阿司匹林。

3. 染色体异常

夫妇任一方存在染色体平衡易位等异常时,胎停概率显著升高。建议进行胚胎染色体检测,必要时考虑第三代试管婴儿技术。

4. 感染因素

TORCH感染、生殖道炎症可能引发胎停。需进行优生五项检测,感染期禁用免疫抑制剂,药物包括阿奇霉素、头孢曲松、甲硝唑。

流产后建议间隔3-6个月再孕,期间完善双方染色体、凝血功能、宫腔镜等检查,规律补充叶酸并监测基础体温。

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推荐 为什么剖腹产39周最好

剖腹产选择39周进行主要基于胎儿发育成熟度与母婴安全平衡,最佳时机与胎盘功能、胎儿肺成熟度、孕妇合并症及手术风险等因素相关。

1. 胎儿成熟

39周时胎儿肺部表面活性物质分泌充足,呼吸窘迫综合征概率显著降低,此时进行剖腹产可减少新生儿呼吸支持需求。

2. 胎盘功能

孕晚期胎盘功能逐渐下降,39周前手术可能增加胎儿低血糖风险,超过39周则胎盘老化可能导致供氧不足。

3. 手术安全

39周子宫下段形成充分,术中出血量相对较少,子宫切口愈合条件更优,能降低子宫破裂等并发症概率。

4. 并发症控制

对于妊娠期糖尿病或高血压孕妇,39周剖腹产可避免疾病进展导致的胎儿宫内窘迫或子痫前期恶化。

具体手术时间需由产科医生综合评估胎儿双顶径、羊水指数及孕妇宫颈条件后个体化确定,术前需完善胎心监护与超声检查。

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