健康知道
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突然吐血可能由消化性溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、肺癌等疾病引起，按严重程度从轻度黏膜损伤到致命性出血排列。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀胃十二指肠黏膜导致出血，表现为呕血伴黑便，可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊抑制胃酸并保护黏膜，出血量大时需内镜下止血。
2、急性胃炎酒精或药物刺激引发胃黏膜急性损伤，呕血常伴随上腹剧痛，建议使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液修复黏膜，同时须禁食刺激性食物。
3、食管静脉曲张肝硬化导致门静脉高压使食管静脉破裂，呕血量较大且呈鲜红色，需紧急使用生长抑素注射液、注射用特利加压素降低门脉压，必要时行内镜套扎术。
4、肺部疾病支气管扩张或肺癌引发出血，血液常混有泡沫痰，可选用云南白药胶囊、肾上腺色腙片止血，肺部肿瘤需手术或放化疗处理原发病灶。
吐血后应立即禁食平卧，保持呼吸道通畅，所有止血药物均需在急诊医生指导下使用，出血未止或伴有休克症状时须呼叫急救车。
萎缩性胃炎伴有糜烂和息肉可通过药物治疗、内镜治疗、饮食调整、定期复查等方式干预。该病通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期药物刺激、自身免疫等因素引起。
1、药物治疗根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。伴胆汁反流可选用铝碳酸镁或熊去氧胆酸，黏膜修复推荐替普瑞酮或瑞巴派特。
2、内镜治疗直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除，主要采用内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。糜烂病灶可进行氩离子凝固术止血，术后需病理检查排除癌变。
3、饮食调整避免辛辣刺激、过烫过硬食物，限制腌制食品和酒精摄入。推荐少食多餐，选择易消化的鱼肉、蒸蛋、南瓜等，适当补充维生素B12和叶酸。
4、定期复查轻度萎缩伴糜烂建议每年胃镜复查，中重度萎缩或肠化生需6-12个月复查。息肉切除后首次复查间隔3-6个月，连续两次阴性可延长至1-2年。
日常注意保持规律作息，避免长期服用非甾体抗炎药，出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。
