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低钾血症的症状有哪些

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低钾血症的症状有哪些

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
低钾血症的临床表现与低钾血症发生的速度,程度和细胞内外钾浓度异常的轻重有关。缺钾性低钾血症患者可以出现疲乏,软弱乏力,严重的出现全身性肌无力,肢体软瘫,腱反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹,呼吸困难,吞咽困难,严重的可以出现窒息,可以有麻木,疼痛等感觉的异常。在消化系统可以出现恶心呕吐,厌食,腹胀,便秘的表现,在精神方面可以出现萎靡不振,反应迟钝,定向力障碍等,严重的出现昏迷。心脏方面可以出现心动过速,房性早搏,室性早搏,严重的出现低钾性心肌病,心肌坏死,纤维化。长期或严重失钾可以因为肾小管上皮细胞变性,坏死,尿浓缩功能下降而出现口干,喝水多和夜尿增多,进一步进展发生失钾型肾病,出现尿常规检查有蛋白尿和管型尿。还可以出现代谢性碱中毒,细胞内酸中毒及反常性酸性尿。转移性低钾血症,又称为周期性瘫痪,多在半夜或者凌晨出现,突然起病,出现发作性软瘫或是疲乏无力,大多数以双下肢为主,很少数的出现上肢的软弱无力,严重的可以出现颈部以上和膈肌,影响膈肌会出现呼吸无力。常1~2小时达到高峰,一般持续几个小时,个别的可以长达几天,稀释性低钾血症的主要见于水过多或水中毒时。

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切一个肾手术一般需要5万元-15万元,具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式、术后护理等因素有关。

肾切除手术费用在不同地区存在差异,一线城市三甲医院费用通常在8万元-15万元,二线城市费用多为6万元-12万元,三线城市费用集中在5万元-10万元。开放手术费用相对较低,约5万元-8万元;腹腔镜微创手术费用较高,约8万元-12万元;达芬奇机器人辅助手术费用最高,通常超过12万元。术前检查包括血常规、尿常规、肾功能、影像学检查等,费用约2000元-5000元。麻醉费用根据麻醉方式不同有所区别,全身麻醉约3000元-6000元,硬膜外麻醉约1500元-3000元。术后住院时间通常为7天-14天,每日住院费用约800元-1500元。术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物,药物费用约1000元-3000元。若术后出现并发症,如出血、感染等,治疗费用会相应增加。

肾切除术后需注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期复查肾功能。饮食上应控制蛋白质摄入量,适量饮水,避免高盐、高脂、高嘌呤食物。术后3个月内避免提重物,6个月内禁止性生活。建议戒烟限酒,保持规律作息,适当进行散步等轻度运动。若出现发热、腰痛、血尿等症状,应及时就医。

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