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胃癌患者持续呕吐可通过调整饮食、药物止吐、营养支持和手术治疗等方式缓解。呕吐通常由肿瘤梗阻、胃酸分泌异常、化疗副作用或电解质紊乱等原因引起。
1、调整饮食少量多餐选择流质或半流质食物，避免油腻辛辣刺激。进食后保持坐位30分钟，严重呕吐时可暂时禁食。
2、药物止吐昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂可阻断呕吐反射，甲氧氯普胺能促进胃肠蠕动。呕吐可能与肿瘤压迫幽门、胃排空障碍有关，常伴上腹胀痛。
3、营养支持通过静脉补充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳，纠正脱水及营养不良。严重呕吐易导致低钾血症，需监测电解质水平。
4、手术治疗对于肿瘤引起的机械性梗阻，可考虑胃空肠吻合术或支架置入。呕吐若伴随呕血、消瘦需警惕肿瘤进展。
建议记录呕吐频率和性状，保持口腔清洁，呕吐后及时漱口。出现咖啡样呕吐物或意识模糊须立即就医。
小细胞癌化疗效果通常较好，可作为一线治疗方案，疗效受肿瘤分期、患者体质、药物敏感性、并发症等因素影响。
1、肿瘤分期：局限期小细胞癌化疗缓解率较高，广泛期患者疗效相对受限，需联合放疗或免疫治疗。
2、患者体质：心肺功能及骨髓储备良好者耐受性更佳，可完成足量化疗周期，疗效优于体质虚弱者。
3、药物敏感性：依托泊苷联合铂类为基础方案，部分患者可能出现原发性耐药，需及时调整二线方案。
4、并发症控制：化疗期间感染、骨髓抑制等并发症会中断治疗，预防性升白治疗有助于维持化疗连续性。
建议化疗期间配合营养支持，定期评估肿瘤标志物及影像学变化，根据疗效动态调整治疗方案。
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