健康知道
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风湿性疾病与妊娠的关系主要表现为疾病活动度变化、药物影响、妊娠并发症风险增加及胎儿健康管理四个方面。常见风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮可能因妊娠期激素变化改善或加重症状。
1、疾病活动度妊娠期雌激素水平升高可能缓解类风湿关节炎症状，但系统性红斑狼疮存在30%复发概率，需通过血沉、补体检测定期评估。
2、药物调整甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物需孕前3-6个月停用，妊娠期可选用羟氯喹、小剂量泼尼松等相对安全药物控制病情。
3、母婴风险抗磷脂抗体综合征易导致胎盘血栓形成，引发流产或子痫前期，需联合阿司匹林和低分子肝素进行抗凝治疗。
4、产前监测系统性红斑狼疮孕妇需每4周进行胎儿超声多普勒检查，监测胎盘功能及胎儿生长受限情况，必要时提前终止妊娠。
建议计划妊娠前3个月进行风湿免疫科与产科联合评估，妊娠期间保持适度运动并补充钙剂维生素D，产后6周需复查疾病活动指标。
上吐下泻伴发烧38℃可能与急性胃肠炎、食物中毒、病毒性感染或细菌性痢疾有关，可通过补液、药物对症治疗、饮食调整及病因治疗缓解。
1、补液治疗频繁呕吐腹泻易导致脱水，建议口服补液盐补充水分电解质，严重时需静脉补液。
2、药物对症蒙脱石散可保护胃肠黏膜，洛哌丁胺缓解腹泻，对乙酰氨基酚退热，须遵医嘱使用。
3、饮食调整发病期选择米汤、粥类等流食，避免油腻辛辣食物，症状缓解后逐步过渡至正常饮食。
4、病因治疗细菌感染需用诺氟沙星等抗生素，轮状病毒等病毒感染以对症为主，必要时完善便常规检查。
注意休息与手卫生，若持续高热、血便或意识模糊需立即就医，避免自行滥用止泻药掩盖病情。
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