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急性中毒时不宜洗胃的情况主要有腐蚀性毒物中毒、严重心肺功能障碍、食管静脉曲张、近期消化道手术史。
1. 腐蚀性毒物强酸强碱等腐蚀性毒物中毒时，洗胃可能导致消化道穿孔，应紧急给予中和剂保护黏膜，禁用催吐和洗胃。
2. 心肺功能障碍严重心律失常、急性心肌梗死或呼吸衰竭患者，洗胃可能加重循环衰竭，需先稳定生命体征再考虑毒物清除。
3. 食管静脉曲张肝硬化患者洗胃可能诱发致命性上消化道大出血，此类患者应采用血液净化等其他解毒方式。
4. 近期消化道手术胃部手术3个月内患者洗胃可能导致吻合口破裂，需通过活性炭吸附或血液透析清除毒物。
遇到上述情况应立即联系急救中心，在医生指导下采取其他解毒措施，同时密切监测生命体征变化。
急性出血坏死型胰腺炎的体征主要包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等。该病属于重症胰腺炎，体征发展迅速且严重，需立即就医。
1、腹痛：持续性剧烈上腹痛，可向背部放射，常伴随腹肌紧张和压痛。
2、腹胀：由于肠麻痹和腹腔积液导致腹部明显膨隆，肠鸣音减弱或消失。
3、恶心呕吐：频繁呕吐且难以缓解，呕吐物可能含有胆汁或血液。
4、发热：体温升高多由炎症反应或继发感染引起，严重者可出现寒战和高热。
出现上述体征应立即就医，治疗期间需严格禁食，遵医嘱进行胃肠减压和静脉营养支持。
