健康知道
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区分月经和恶露主要根据出血时间、颜色、量及伴随症状。月经是育龄女性周期性子宫内膜脱落出血，恶露是产后子宫蜕膜排出物，通常持续4-6周。
1、出血时间
月经具有周期性，间隔21-35天，每次持续3-7天。恶露始于产后即刻，分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段，总时长超过月经周期。产后6周内持续出血多为恶露，6周后突发出血需警惕月经复潮或异常子宫出血。
2、颜色变化
月经血呈暗红色，含子宫内膜碎片和黏液。恶露颜色随阶段演变：血性恶露为鲜红或暗红，含大量红细胞；3-4天后转为淡红色的浆液恶露；10天后变为黏稠的白色恶露。若恶露突然转鲜红或出现血块，可能提示胎盘残留或感染。
3、出血量
月经量通常为20-60毫升，第2-3天最多。恶露初期量多相当于月经量，但随时间递减，浆液恶露量减半，白色恶露仅为少量分泌物。若恶露量突然增多或持续鲜红出血超过2周，需排除子宫复旧不良。
4、气味差异
月经血略带腥味但无异味。正常恶露有血腥味，若出现腐臭味可能合并感染。哺乳期妇女月经复潮时可能伴有乳汁分泌变化，而恶露期间哺乳可能引起宫缩痛。
5、伴随症状
月经可能伴发经前期综合征如乳房胀痛、情绪波动。恶露常与产后宫缩痛、会阴伤口不适共存。异常恶露可能伴随发热、下腹痛等感染征象，需与盆腔炎性疾病鉴别。
产后女性应记录恶露变化，使用专用产褥垫监测出血量。保持会阴清洁，每日温水清洗2次，勤换卫生巾。6周内避免性生活及盆浴，哺乳有助于子宫收缩。若恶露持续时间超过8周、反复鲜红出血或出现发热腹痛，需及时妇科就诊排除胎盘残留或产褥感染。月经复潮时间因人而异，哺乳期妇女可能延迟至产后半年。
子宫脱垂悬吊术可能引发术后感染、排尿异常、复发风险，但多数情况下手术安全性较高。悬吊术适用于中重度子宫脱垂患者，通过固定子宫位置改善症状。
术后感染是悬吊术较常见的并发症，可能表现为发热、切口红肿或异常分泌物，需及时使用抗生素控制。排尿异常包括尿潴留或尿失禁，多因手术牵拉膀胱或尿道神经损伤导致，术后需留置导尿管辅助排尿。复发风险与患者年龄、盆底肌力及术后护理有关，术后需避免重体力劳动和长期腹压增高行为。术中可能损伤邻近器官如膀胱或直肠，但发生率较低，需由经验丰富的医生操作降低风险。部分患者术后出现性交疼痛或阴道狭窄，与悬吊材料或瘢痕形成相关，可通过盆底康复训练缓解。
术后应严格遵医嘱使用抗生素预防感染，三个月内避免提重物及剧烈运动。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力，保持会阴清洁干燥。饮食需增加膳食纤维预防便秘，定期复查评估悬吊效果，出现异常出血或持续疼痛需立即就医。
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