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打了狂犬疫苗加强针又被咬

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打了狂犬疫苗加强针又被咬

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

被咬伤后接种过狂犬疫苗加强针仍需规范处理伤口并评估暴露风险。是否需要再次接种疫苗取决于伤口暴露等级、既往免疫史及距上次接种时间。

1. 伤口处理

立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟,碘伏消毒。三级暴露或免疫功能低下者建议注射狂犬病人免疫球蛋白。

2. 暴露分级

一级暴露(完肤接触)无须接种;二级暴露(轻微破皮)需补打2针;三级暴露(深伤口/黏膜接触)需全程接种5针。

3. 免疫时效

加强针接种后3个月内发生暴露可不补种;超过3个月需根据抗体检测结果决定,检测阴性者需补打2针。

4. 特殊人群

HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者需重新全程接种,并监测中和抗体水平。

建议所有动物咬伤后及时就医,由医生根据WHO暴露后预防指南进行专业处置,避免自行判断延误治疗。

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推荐 大人又拉又吐还发烧是怎么回事

大人又拉又吐还发烧可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、细菌性痢疾等原因引起,可通过补液、药物对症治疗、病因治疗等方式缓解。

1、急性胃肠炎

多因进食不洁食物导致病毒或细菌感染,表现为呕吐腹泻伴低热。治疗需口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、洛哌丁胺等药物。

2、食物中毒

食用变质食物后毒素刺激胃肠黏膜,出现剧烈呕吐腹泻伴发热。需立即停止进食可疑食物,必要时静脉补液,医生可能开具盐酸小檗碱、颠茄片、双歧杆菌等药物。

3、胃肠型感冒

肠道病毒感染引起胃肠道症状合并低烧,具有自限性。建议少量多次饮用淡盐水,发热可用对乙酰氨基酚,呕吐可用多潘立酮片。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致脓血便、里急后重伴高热。需进行粪便培养确诊,医生可能选用左氧氟沙星、头孢克肟、黄连素等抗菌药物治疗。

发病期间保持清淡饮食,选择米汤、面条等易消化食物,症状持续超过24小时或出现脱水表现需及时就医。

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