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帕金森中晚期会痴呆吗

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帕金森中晚期会痴呆吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
帕金森病的患者不是都最终造成痴呆,痴呆不是必备症状。但是中晚期有部分患者是有可能会有痴呆的,尤其是帕金森病晚期的患者,据报道大约有三分之一的患者有合并造成痴呆的情况出现。

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帕金森患者在使用西药的同时一般可以遵医嘱配合使用中药,但需避免药物相互作用或重复用药。

帕金森病需长期使用左旋多巴、多巴胺受体激动剂等西药控制症状,部分具有活血化瘀、平肝熄风功效的中药可能辅助改善震颤或肌强直。例如天麻钩藤颗粒可能缓解头晕肢麻,但需与西药服用间隔2小时以上;银杏叶提取物片可能改善脑循环,但需监测凝血功能。中药复方如六味地黄丸可能延缓病程,但含重金属成分的中成药需警惕蓄积中毒。中西药联用需由中医神经内科医师评估,避免重复使用含相似成分的药物。

部分中药可能干扰西药吸收或加重不良反应。含麻黄类的中药可能升高血压,与抗帕金森药物产生协同副作用;含莨菪碱的中药可能加重口干和便秘;含朱砂或雄黄的中成药长期使用可能导致肝肾损伤。自行联用中药可能影响西药血药浓度稳定性,突然停用中药可能引发症状波动。合并认知障碍的患者更需警惕用药依从性问题。

建议在神经内科和中医科联合诊疗下制定方案,定期复查肝肾功能与运动症状评估。记录用药反应并及时调整,避免服用民间偏方或成分不明的中药制剂。饮食上可适量增加富含维生素B6的食材如香蕉、燕麦,但需与左旋多巴间隔服用。康复训练应保持规律,中药熏洗或针灸需在专业人员指导下进行。

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