结核性脑膜炎不发烧了是不是控制住了

| 1人回答 | 60次阅读

结核性脑膜炎脑膜炎结核

问题描述：

结核性脑膜炎不发烧了是不是控制住了

全部回答
共1条回答

马烈首都医科大学附属北京地坛医院主任医师

结核性脑膜炎患者不发烧可能提示病情有所控制，但需结合其他指标综合评估。结核性脑膜炎的治疗效果需通过临床症状改善、脑脊液检查结果及影像学变化等多维度判断，单纯体温恢复正常不能作为痊愈依据。

结核性脑膜炎患者退热可能反映抗结核治疗初步见效，炎症控制后体温逐渐趋于稳定。多数患者伴随头痛减轻、意识状态好转、脑膜刺激征缓解等表现，脑脊液检查可见细胞数下降、蛋白含量降低。但部分患者即使体温正常，仍可能存在颅内压增高、脑神经损伤等后遗症，需持续监测神经系统症状变化。

少数情况下体温正常可能掩盖真实病情进展。耐药结核杆菌感染可能导致治疗效果不佳，此时虽无发热但脑实质损害仍在加重。免疫抑制患者可能出现不典型临床表现，体温变化与疾病严重程度不完全相关。脑脊液结核分枝杆菌培养及药敏试验对判断病情控制至关重要。

结核性脑膜炎患者应严格完成6-9个月抗结核疗程，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需定期复查脑脊液、头颅MRI及肝肾功能，观察是否有视力模糊、肢体瘫痪等并发症。日常保持充足营养摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，避免剧烈活动加重颅内压波动。出现嗜睡、呕吐等症状应立即就医。

上一个：结核性脑膜炎反复发烧怎么回事下一个：磕到后脑勺后常瞌睡身体乏力会得脑震荡吗

其它精选问题

神经系统检查是通过一系列临床手段评估神经系统功能是否正常的方法，主要包括脑神经、运动系统、感觉系统、反射功能和自主神经系统的检查。 1、脑神经检查：通过观察面部表情、眼球运动、听力、嗅觉等功能，评估12对脑神经是否正常。例如，让患者微笑、皱眉、闭眼等，观察面部肌肉是否对称；检查眼球运动是否协调，是否存在复视或眼球震颤。 2、运动系统检查：评估肌肉力量、肌张力、协调性和步态。医生会让患者完成特定动作，如握拳、抬腿、行走等，观察是否存在肌肉无力、僵硬或不协调。例如，让患者用脚跟和脚尖行走，评估小脑功能。 3、感觉系统检查：测试触觉、痛觉、温度觉、振动觉和位置觉等感觉功能。医生会用棉签、针头、音叉等工具刺激患者皮肤，询问其感受。例如，用音叉测试振动觉，观察患者是否能感知振动。 4、反射功能检查：评估深反射和浅反射是否正常。常用检查包括膝跳反射、跟腱反射、腹壁反射等。例如，用叩诊锤轻敲膝盖下方，观察小腿是否自然弹起，评估脊髓反射功能。 5、自主神经系统检查：评估心率、血压、出汗、排尿等功能是否正常。医生会观察患者皮肤颜色、温度、湿度，测量血压和心率变化。例如，让患者从卧位迅速站起，观察血压和心率变化，评估自主神经调节功能。神经系统检查是诊断神经系统疾病的重要方法，结合病史、影像学检查等，可帮助医生准确判断疾病类型和严重程度。日常饮食中可多摄入富含维生素B族的食物，如全谷物、坚果、绿叶蔬菜，有助于维持神经系统健康。适当运动如散步、瑜伽、太极等，可改善血液循环，增强神经功能。定期体检和神经系统检查，有助于早期发现潜在问题，及时干预。