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脑梗双抗药物是指用于预防和治疗脑梗死的抗血小板聚集药物联合方案,主要有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、西洛他唑片、双嘧达莫片等。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制环氧酶减少血栓素A2合成,从而抑制血小板聚集。适用于非心源性脑梗死的二级预防,可降低脑梗复发概率。常见不良反应包括胃肠不适,长期使用需警惕消化道出血风险。
2、氯吡格雷片
氯吡格雷片通过选择性抑制ADP受体阻断血小板活化,多用于急性冠脉综合征合并脑梗患者。与阿司匹林联用可增强抗栓效果,但可能增加出血风险,用药期间需监测凝血功能。
3、替格瑞洛片
替格瑞洛片为可逆性P2Y12受体拮抗剂,起效快于氯吡格雷,适用于急性期脑梗治疗。需注意可能引发呼吸困难等不良反应,严重肝肾功能不全者慎用。
4、西洛他唑片
西洛他唑片通过抑制磷酸二酯酶发挥抗血小板和血管扩张作用,适用于合并外周动脉疾病的脑梗患者。可能出现头痛、心悸等副作用,心衰患者禁用。
5、双嘧达莫片
双嘧达莫片通过抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷摄取双重机制抗凝,常与阿司匹林联用。用药期间可能发生面部潮红、头痛等血管扩张反应,低血压患者需谨慎使用。
脑梗患者使用双抗药物期间应定期复查血常规和凝血功能,避免剧烈运动和外伤。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在合理范围。出现牙龈出血、黑便等异常情况需立即就医调整用药方案。具体药物选择需由神经内科医生根据个体情况制定,不可自行调整剂量或停药。