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妊娠合并急性胆囊炎怎么检查

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妊娠合并急性胆囊炎怎么检查

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

妊娠合并急性胆囊炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断。

1、体格检查:

医生会通过触诊检查右上腹压痛、反跳痛及墨菲征阳性等体征,评估胆囊炎症程度。

2、实验室检查:

血常规可见白细胞升高,肝功能检查可能出现胆红素或转氨酶异常,帮助判断感染及肝胆功能状态。

3、影像学检查:

首选超声检查安全无辐射,可显示胆囊壁增厚、胆结石等;必要时采用MRI避免胎儿辐射暴露。

4、鉴别诊断:

需与妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等疾病区分,结合病史与其他检查结果综合判断。

孕妇出现持续性右上腹痛伴发热时应及时就医,检查期间需告知妊娠周数,避免放射性检查影响胎儿发育。

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人流后阴道松弛感可能由激素水平波动、盆底肌损伤、心理因素、阴道炎等原因引起,可通过盆底肌锻炼、雌激素治疗、心理疏导、抗感染治疗等方式改善。

1. 激素水平波动

妊娠终止后雌激素骤降可能导致阴道黏膜变薄。建议适量进食豆制品等植物雌激素食物,严重者可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂。

2. 盆底肌损伤

手术器械牵拉可能造成盆底肌群弹性下降。每日进行凯格尔运动有助于恢复肌力,持续漏尿者需配合使用盆底电刺激治疗。

3. 心理因素

术后焦虑可能放大躯体不适感。认知行为疗法可缓解体像障碍,必要时短期服用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。

4. 阴道炎

术后抵抗力下降易继发感染,常伴有异常分泌物。甲硝唑栓、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊等可针对性治疗不同病原体感染。

术后3个月内避免负重劳动,穿着棉质透气内裤,出现持续出血或发热需及时复查。

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