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动脉夹层动脉瘤病因

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动脉夹层动脉瘤病因

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
自动脉夹层动脉瘤,也称为自动脉夹层血肿,并非真实的肿瘤,不过像肿瘤一般向外凸起。在此时期应该注重休息,避免过分紧张和焦虑,油腻饮食,避免摄取辛辣刺激性的食品,这样有益于恢复健康。它指的是致命疾病,其中循环血液渗透主动脉夹层并产生血肿。在此时期应该注重休息,防止过分紧张和焦虑,油腻饮食,防止摄取辛辣刺激性的食品,这样有益于恢复健康。在此期间应该注意休息,避免过度紧张和焦虑,清淡饮食,避免摄入辛辣刺激性的食物,这样有好处恢复健康。在此期间应该注意休息,避免过度紧张和焦虑,清淡饮食,避免摄入辛辣刺激性的食物,这样有好处恢复健康。在此期间应该注意休息,避免过度紧张和焦虑,清淡饮食,避免摄入辛辣刺激性的食物,这样有利于恢复健康。

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腹主动脉瘤患者能否进行胰腺手术需根据动脉瘤大小、位置及稳定性综合评估,多数情况下需优先处理动脉瘤再考虑胰腺手术,少数稳定性动脉瘤可在严密监测下同期手术。

腹主动脉瘤直径小于5厘米且无快速增大趋势时,部分患者可考虑在血管外科监护下实施胰腺手术。此时需通过CT血管造影动态评估瘤体稳定性,术中采用控制性降压技术减少血流冲击,并避免血压剧烈波动。术后需在重症监护室连续监测动脉瘤变化,使用β受体阻滞剂降低血管壁压力,同时预防性使用头孢曲松钠等抗生素控制感染风险。

当动脉瘤直径超过5厘米或伴有内膜撕裂时,通常须分期手术。优先通过腹主动脉瘤腔内修复术或开放手术置入人工血管,待术后3-6个月血管重建稳定后,再行胰腺部分切除术等治疗。若强行同期手术可能导致瘤体破裂大出血,尤其胰十二指肠切除术等复杂术式会显著增加腹腔血管压力。急诊情况下若必须手术,需备好覆膜支架等急救器械,麻醉团队需准备自体血回输设备。

建议术前完善主动脉CTA、超声心动图等检查评估心血管状态,术中采用有创动脉压监测,术后避免使用非甾体抗炎药以免影响血管愈合。患者应严格戒烟并控制血压,定期复查主动脉直径变化,出现突发性腰背痛需立即就诊。

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