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女性尿瘘的症状主要包括尿液不自主流出、会阴部皮肤刺激、尿路感染、阴道异常分泌物以及性交不适。尿瘘是指泌尿系统与生殖系统之间出现异常通道，导致尿液从阴道漏出，可能与分娩损伤、手术创伤、放射治疗、盆腔肿瘤或先天性畸形等因素有关。
1、尿液不自主流出
尿液不自主流出是尿瘘最典型的症状，表现为站立、行走或改变体位时阴道有尿液漏出，严重时可能持续滴漏。这种情况通常与膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘有关，瘘管位置不同漏尿程度有所差异。患者常需使用护垫或尿布，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。
2、会阴部皮肤刺激
长期尿液浸渍会导致会阴部皮肤出现红肿、瘙痒、灼痛甚至溃烂。皮肤刺激症状在炎热季节或卫生条件不佳时加重，可能继发真菌或细菌感染。保持局部清洁干燥有助于缓解症状，但需避免使用刺激性清洁产品。
3、尿路感染
尿瘘患者易发生反复尿路感染，表现为排尿疼痛、尿频尿急、下腹坠胀等症状，严重时可出现发热腰痛。感染可能与尿液反流、细菌逆行感染有关，需进行尿常规和尿培养检查。急性期可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、阴道异常分泌物
除尿液外，阴道可能出现脓性、血性或混有尿液的异常分泌物，伴有异味。这种情况提示可能存在合并感染或组织坏死，需进行阴道分泌物检查。分泌物刺激可能导致外阴炎或阴道炎，可使用甲硝唑阴道泡腾片等药物局部治疗。
5、性交不适
尿瘘患者常主诉性交疼痛或性交后漏尿加重，影响性生活质量。这与阴道组织炎症、瘢痕形成或心理因素有关，严重瘘管可能在性交时有尿液喷出。建议治疗期间避免性生活，术后恢复期需评估瘘口愈合情况后再逐渐恢复。
尿瘘患者应注意保持会阴部清洁干燥，选择棉质内衣并勤更换，避免长时间使用卫生护垫。饮食上多饮水稀释尿液，减少辛辣刺激性食物摄入。适度进行盆底肌锻炼可能有助于改善症状，但需在医生指导下进行。出现上述症状应及时就医，通过膀胱镜、亚甲蓝试验等检查明确诊断，根据瘘管位置和大小选择保守治疗或手术修补。
