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颈椎病可引起颈部、肩部、上肢及头部疼痛，具体表现为颈部僵硬、肩胛区酸痛、手臂放射痛或头痛。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、椎间盘突出、骨质增生或神经受压等因素引起。
1、颈部疼痛
颈椎病最常见的疼痛部位是颈部，表现为颈部肌肉僵硬、酸痛或活动受限。疼痛可能与颈椎小关节紊乱、肌肉劳损或椎间盘退变有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合颈部热敷缓解症状。慢性疼痛患者需避免长时间低头，加强颈肩部肌肉锻炼。
2、肩胛区疼痛
颈椎病变可能引发肩胛骨内侧缘或周围区域牵涉痛，常被误认为肩周炎。这种疼痛多由颈神经根受刺激导致，可放射至肩胛骨周围。患者可能出现抬臂困难、夜间痛醒等症状。除药物治疗外，可尝试颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法改善局部血液循环。
3、上肢放射痛
当颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引起单侧上肢沿神经走行的放射性疼痛，常伴手指麻木或肌力下降。疼痛可从颈部延伸至肩部、上臂、前臂直至手指，咳嗽或颈部侧弯时加重。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜微创手术。
4、头痛
颈椎病导致的头痛多位于枕部或颞部，呈钝痛或紧箍感，与椎动脉供血不足或枕大神经受压有关。头痛常伴随头晕、视物模糊等椎基底动脉缺血症状。盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善微循环药物可能有一定效果，同时需纠正不良睡姿，避免高枕睡眠。
5、胸背部疼痛
部分颈椎病患者会出现胸椎旁或前胸壁疼痛，易与心绞痛混淆。这种牵涉痛源于颈胸交界处神经传导异常，疼痛性质多为钝痛或灼烧感。需通过心电图等检查排除心脏疾病，治疗上可尝试颈椎手法复位、超短波理疗等干预措施。
颈椎病患者日常应保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每隔1小时活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头，推荐采用仰卧位或侧卧位。可进行颈椎米字操、游泳等低强度运动增强颈部肌肉稳定性。若出现持续加重的肢体麻木、行走不稳或大小便功能障碍，提示可能存在脊髓受压，须立即就医评估是否需要手术治疗。
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