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晚期肝癌哪些方法治疗较好

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晚期肝癌哪些方法治疗较好

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期肝癌可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息性手术等方式缓解病情。治疗方法选择主要与肿瘤分期、肝功能储备、患者体能状态及并发症等因素相关。

1、靶向治疗:

索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤生长,适用于肝功能Child-Pugh A级患者,常见不良反应包括高血压、手足综合征。

2、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤,需监测免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

3、介入治疗:

肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤进展,联合射频消融适用于直径小于5厘米的病灶,可能引起发热、肝区疼痛等术后反应。

4、姑息治疗:

针对骨转移采用放射性核素治疗,合并腹水可行腹腔穿刺引流,同时需加强营养支持与疼痛管理。

建议采用多学科诊疗模式,根据个体情况制定方案,配合优质蛋白饮食与适度活动维持体能,定期复查甲胎蛋白与影像学评估疗效。

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胃癌可分为早期、中期和晚期三个阶段,分期依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,主要分为早期胃癌、局部进展期胃癌和晚期转移性胃癌。

1、早期胃癌:

肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移,内镜下切除或手术治愈率较高。

2、中期胃癌:

肿瘤侵犯肌层或浆膜层,可能伴有局部淋巴结转移,需联合手术切除和辅助化疗。

3、晚期胃癌:

肿瘤突破浆膜层或发生远处转移,以全身化疗、靶向治疗等综合治疗为主。

定期胃镜检查有助于早期发现胃癌,高危人群应戒烟限酒,减少腌制食品摄入,出现持续上腹疼痛、消瘦等症状及时就医。

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