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小儿室间隔缺损的原因

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小儿室间隔缺损的原因

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿室间隔缺损可能由遗传因素、孕期感染、药物或化学物质暴露、染色体异常等原因引起,可通过手术修补、介入封堵、药物控制等方式治疗。

1、遗传因素

父母携带相关基因突变可能导致胎儿心脏发育异常,建议家长进行孕前基因筛查,患儿确诊后需定期心超监测,药物可选用地高辛、呋塞米、卡托普利等改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期风疹病毒、巨细胞病毒感染易干扰心脏间隔闭合,家长需重视孕前疫苗接种,出生后患儿出现喂养困难时需警惕,可遵医嘱使用普萘洛尔、螺内酯、伊伐布雷定等药物。

3、有害物质暴露

孕期接触酒精、抗癫痫药物等致畸原会增高风险,家长应避免接触有毒物质,若患儿出现多汗、体重不增等症状,医疗干预包括经导管封堵术或外科修补手术。

4、染色体异常

21三体综合征等疾病常合并心脏畸形,建议高危孕妇进行羊水穿刺检查,患儿可能伴随发育迟缓,需多学科联合管理,必要时使用利尿剂、血管扩张剂等药物。

母乳喂养期间母亲应补充叶酸,避免剧烈哭闹加重心脏负担,定期监测生长发育指标,术后患儿需预防呼吸道感染。

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