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急性糜烂出血性胃炎的病因有哪些?

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急性糜烂出血性胃炎的病因有哪些?

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
急性糜烂出血性胃炎的病因包括幽门螺菌感染引起,健康志愿者在吞服幽门螺杆菌后的临床表现、内镜所见及胃粘膜活检病理组织学均显示有急性胃炎的特征,但临床上很难诊断幽门螺杆菌感染引起的糜烂性胃炎,因为一过性的上腹部症状多不为患者注意,也极少需要胃镜检查。另外可能多数患者症状很轻或没有症状。除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害引起的糜烂性胃炎,进食被微生物或其毒素污染的不洁食物所引起的糜烂出血性胃炎以肠道炎症为主,由于胃酸的强力抑菌作用,除幽门螺杆菌之外的细菌很难在胃内存活而感染胃黏膜,一般人很少患除幽门螺杆菌之外的感染糜烂出血性胃炎,但当机体免疫力下降时,可发生各种细菌、真菌、病毒所引起的糜烂出血性胃炎。另外其他病因如饮酒、刺激性食物、暴饮暴食等也可以引起胃黏膜多发性糜烂为特征的糜烂出血性胃炎,常伴有胃粘膜出血,可伴有一过性的浅溃疡形成。

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半夜急性胃炎可通过禁食、少量饮水、热敷腹部、调整体位、遵医嘱用药等方式缓解。急性胃炎通常由饮食不当、药物刺激、细菌感染、应激反应、胃酸分泌异常等原因引起。

1、禁食

胃黏膜急性炎症期间需立即停止进食,避免食物刺激加重胃痛或呕吐。空腹状态有助于减少胃酸分泌,通常建议禁食4-6小时。若伴有频繁呕吐,禁食时间可延长至8-12小时。禁食期间可观察症状变化,为后续处理提供依据。

2、少量饮水

呕吐缓解后可尝试少量饮用温水,每次不超过50毫升,间隔30分钟重复一次。水温保持在40℃左右为宜,避免冷热刺激。若饮水后无不适,可逐渐增加至正常饮水量。脱水严重者可口服补液盐散,但需排除肠梗阻等禁忌证。

3、热敷腹部

用40-45℃热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。热敷能放松胃肠平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。若疼痛加剧或出现腹膜刺激征应立即停止。

4、调整体位

采取半卧位或左侧卧位可减轻胃酸反流,头部抬高15-30度为宜。避免平躺导致胃内容物刺激食管。若伴呕吐需保持侧卧预防误吸,呕吐后及时清洁口腔。体位调整需结合个体舒适度,持续监测症状变化。

5、遵医嘱用药

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,H2受体阻滞剂如法莫替丁片抑制胃酸分泌,解痉药如颠茄片缓解平滑肌痉挛。细菌感染需用左氧氟沙星片,应激性胃炎可短期使用奥美拉唑肠溶胶囊。所有药物均须医生评估后使用。

症状缓解后24小时内建议流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物,避免辛辣、油腻及产气食物。恢复期每日分5-6餐少量进食,咀嚼充分以减轻胃肠负担。保持规律作息,避免熬夜及情绪紧张。若48小时内未缓解或出现呕血、黑便、持续高热需急诊就医。慢性胃炎患者应定期胃镜复查,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。

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