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儿童食道闭锁三型严重吗

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儿童食道闭锁三型严重吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
对于三型食道闭锁来说,是我们临床中最常见的,而且发病率是相比之下最高的。所以说,好多家属一旦说跟他交代完,我们这是三型食道闭锁以后,家属都比较盲目,是不是三型都比较严重。不是,三型来说相比之下,属于是不算严重的,而且对于手术来说,成功的几率更高,术后恢复的情况更好一些。当然极个别的三型食道闭锁,可能面临的就是,由于两端的距离比较远,可能会出现就是吻合口瘘,狭窄的几率更高。但是大多数对于手术来说,都是比较好的,而且术后恢复来说,是比较顺利的。所以说三型食道闭锁,不要把它想的那么严重,还是比较不错的。

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治疗宝宝鹅口疮可选用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液、克霉唑口腔药膜、西地碘含片或聚维酮碘溶液等药物喷剂或局部用药。鹅口疮由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块,需在医生指导下规范使用抗真菌药物,避免自行调整剂量。

1、制霉菌素混悬液

制霉菌素混悬液可直接抑制白色念珠菌细胞膜合成,适用于婴幼儿口腔黏膜感染。使用前需摇匀,用棉签蘸取涂于患处,常见不良反应为轻微刺激感。合并尿布疹时需同步治疗,避免交叉感染。

2、碳酸氢钠溶液

2%-4%碳酸氢钠溶液通过改变口腔pH值抑制真菌生长,适合轻度鹅口疮的辅助治疗。家长可用无菌纱布蘸取溶液轻柔擦拭宝宝口腔,每日重复进行3-4次,哺乳前后清洁乳头可预防复发。

3、克霉唑口腔药膜

克霉唑药膜贴附于溃疡面后缓慢释放药物,对顽固性病灶效果显著。需注意监测宝宝是否出现黏膜充血等过敏反应,避免药膜误吞。与益生菌联用可调节口腔菌群平衡。

4、西地碘含片

西地碘含片溶解后形成杀菌薄膜,适用于能配合含服的幼儿。可能出现短暂味觉异常,用药后30分钟禁食水。甲状腺功能异常患儿须慎用,长期使用需监测碘代谢。

5、聚维酮碘溶液

聚维酮碘稀释后局部涂抹兼具杀菌和创面保护作用,浓度需控制在1%以下。对碘过敏者禁用,用药后需观察是否出现皮疹。联合维生素B族补充可促进黏膜修复。

家长应每日检查宝宝口腔情况,哺乳器具需煮沸消毒,避免擦拭斑块导致出血。治疗期间减少甜食摄入,保持口腔碱性环境。若用药3天无改善或出现拒食、发热,需及时复诊调整方案。母乳喂养母亲应同步治疗乳头真菌感染,切断传播途径。

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